Hjem > Nyheter > Innhold
Koagulasjonstesting
- Oct 09, 2018 -

Klassifisering av blodpropper

Nesten alle koagulometre som brukes i laboratoriediagnostikk er basert på testmetodene for hemostasesystemet som ble opprettet for mer enn femti år siden. De fleste av disse metodene er gode til å oppdage mangler i en av hemostasekomponentene, uten å diagnostisere andre mulige feil. Et annet problem med den faktiske hemostase system diagnostikk er th e   trombose prediksjon, dvs. følsomhet for pasientens prtrrombotiske tilstand.

Alt mangfoldet av kliniske tester av blodkoagulasjonssystemet kan deles inn i to grupper: globale (integrerte, generelle) tester og «lokale» (spesifikke) tester.

Globale tester

Globale tester karakteriserer resultatene av arbeidet i hele koagulasjonen. De passer for å diagnostisere den generelle tilstanden til blodkoagulasjonssystemet og intensiteten av patologier, og samtidig registrere alle følgesvennene. Globale metoder spiller nøkkelrollen i første fase av diagnostikk: de gir et integrert bilde av endringer i koagulasjonssystemet og tillater å forutsi en tendens til hyper- eller hypokoagulering generelt.

Lokale tester

Lokale tester karakteriserer resultatene av arbeidet med de separate komponentene i blodkoagulasjonssystemet, samt de separate koagulasjonsfaktorene. De er avgjørende for muligheten til å spesifisere patologisk lokalisering innenfor nøyaktigheten av koagulasjonsfaktoren.

EN   D-dimer (pr oduct of thrombi degradation) test kan spesifiseres separat. Økningen av D-dimers konsentrasjon i pasientens blod sier muligheten for fullført trombose. For å få et komplett bilde av arbeidet med hemostase av en pasient, bør legen ha mulighet til å velge hvilken test som er nødvendig.

I henhold til typen av undersøkt objekt kan følgende komplementære grupper av metoder spesifiseres:

  • Testene i trombocytter er dårlig   plasma eller i blodplater frie plasma ( samtykke til transport, kan fryses, mulighet til å bruke optiske observasjonsmetoder, men trombocytkomponenten i hemostasen er ikke tatt i betraktning)

  • Tester i   platelet   Rik plasma (nær ekte forhold i kroppen, men begrensninger på arbeidsbetingelsene),

  • Test i helblod (den mest justerte til human fysiologi, testen kan startes umiddelbart, men minst praktisk på grunn av betingelsene for blodlagring og vanskeligheter med resultatets tolkning).

Spesifikke globale tester

  • Thromboelastography

    • undersøkelse av hele blodet

    • ingen informasjon om trombindannelsens kinetikk, lav separasjon av plasma- og trombocythemostasebidrag

    • ikke-standardiserte

    • lav følsomhet

  • Trombin-generasjonstest (trombinpotensial, endogent trombinpotensial)

    • Mulighet for å bruke dårlig blodplater eller blodplaterrikt plasma

    • informasjon om katalysatoren av hovedreaksjonen - transformasjon av fibrinogen til fibrin

    • homogen (aktivering i hele prøvevolumet)

  • Trombodynamikk test

    • ikke-homogen: realisering av den tredimensjonale modellen av koagulasjonsveksten

    • bruk av blodplatefritt plasma

    • registrering av informasjon om koagulasjonsdannelsen som et diagram, som gir mulighet til å beregne nøkkelparametrene til blodkoaguleringssystemet

    • ny test, ikke allment akseptert

Spesifikke lokale tester

  • APTT

    • egenskaper av hastigheten av passering av den indre koagulasjonsveien

    • dårlig plasma (det mest praktiske å jobbe med, men ingen realisering av trombocyt-koaguleringsmekanismen)

    • kontakt aktiveringsvei

  • Prothrombintidstest (eller protrombintest, INR, PT) - hastighet av passering av den ekstrinsiske blodkoagulasjonsveien

    • dårlig plasma

    • ikke følsom for mangel på indre koagulasjonsveiledningsfaktorer

  • Svært spesialiserte metoder for å avsløre endringen i konsentrasjon av separate faktorer.